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小藥丸險成奪命“兇器” 專家出手耄耋老人轉危為安

2023-06-18 20:03:12 新報觀察

【資料圖】

很多人吃藥的時候猛地仰頭、覺得這樣服藥更方便。殊不知，這個小動作有可能導致藥片誤入氣管危及生命。前不久，淮安市第二人民醫院呼吸與危重醫學科救治了一位因藥片誤吸入氣道導致呼吸困難的耄耋老人，經過呼吸與危重癥醫學科、心內科、麻醉科等多學科專家的聯合緊急救治，目前該患者已轉危為安。

CT影像中，藥片卡在患者氣管里

84歲高齡的陳先生口服氯化鉀緩釋片時，由于猛仰頭、伴有咳嗽，把藥片嗆到氣管內，患者當即出現持續咳嗽、氣喘明顯，在來院完善檢查后，胸部CT顯示：右中間段支氣管圓形異物。

陳先生既往有冠心病，高血壓病，心肺功能差，呼吸與危重癥醫學科主任萬玉峰博士立即組織多學科討論（MDT），呼吸科何遠強副主任醫師、伏冉副主任醫師，心內科應良紅博士，麻醉科解成蘭博士等專家達成一致意見：患者支氣管異物阻塞，需要及時取出，符合手術指征，否則右肺下葉會逐漸不張、繼發感染，加重病情。患者高齡、心肺功能差，手術期風險較大，需要做好充分的預案，專家們一致決定采用全麻下行氣管鏡下氣管異物取出術。

經過麻醉科解主任充分的術前麻醉，何遠強副主任醫師為患者進行支氣管鏡異物取出術。何主任運用支氣管鏡經氣管插管進入右主支氣管，發現藥片緊緊的卡在右中間段支氣管、完全阻塞管腔，氣道粘膜充血明顯。手術既要能夠保證取出藥片，解除患者的氣道梗阻，還有避免藥片破碎在氣管，阻塞遠端支氣管。然而，氯化鉀緩釋片表面非常光滑，無著力點、不易鉗夾取出。何遠強副主任醫師和伏冉副主任醫師密切配合，聯合使用冷凍+異物網籃，經過努力，把藥片完整地從患者氣管中順利取出，患者癥狀緩解明顯。

何遠強主任介紹：“日常工作中遇到的氣道異物，以兒童及中老年患者居多。異物的種類如辣椒皮、瓜子殼、花生米、果核、雞骨頭等。建議大家服藥、吃飯時多加注意，避免進食太快、猛仰頭、做到“食不言”、避免引起誤吸、嗆咳。萬一不慎發生氣道異物，及時去醫院就診，避免窒息危及生命。”（《零距離》記者/王華素編輯/玉潔）

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